ข้อดีข้อเสียของวัคซีน HPV

เนื้อหา

• วัคซีน HPV คืออะไร?
• ประโยชน์ของวัคซีน HPV
• ผลข้างเคียงของวัคซีน HPV
• วิธีทดสอบและตรวจสอบความปลอดภัยของวัคซีน HPV
• คำจาก Verywell

human papillomavirus (HPV) เป็นเชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา ในความเป็นจริงแล้วโดยทั่วไปแล้วผู้ใหญ่ที่มีเพศสัมพันธ์เกือบทั้งหมดจะได้รับอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตหากไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน ชาวอเมริกันประมาณ 14 ล้านคนติดเชื้อทุกปีและในขณะที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะหายได้เองโดยไม่มีอาการใด ๆ แต่บางรายอาจนำไปสู่หูดที่อวัยวะเพศหรือมะเร็ง

การติดเชื้อ HPV ใหม่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวที่ไม่รู้ว่าตนเองติดเชื้อทำให้พวกเขาสามารถส่งต่อไวรัสไปยังคู่ค้ารายใหม่โดยไม่รู้ตัว หากไม่มีการรักษาวิธีการป้องกัน HPV ที่ก่อให้เกิดมะเร็งที่ดีที่สุดคือการฉีดวัคซีน

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคขอแนะนำให้ทุกคนฉีดวัคซีน HPV เมื่ออายุ 11-12 ปีแม้ว่าวัคซีนจะได้รับเมื่อใดก็ได้จนถึงอายุ 45 ปีแม้ว่าวัคซีน HPV จะมีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่ความเสี่ยงเหล่านี้ก็ไม่รุนแรงและซีด เมื่อเทียบกับประโยชน์ของการป้องกันมะเร็ง 6 ชนิดในชีวิต

แนวทางการฉีดวัคซีน HPV ฉบับปรับปรุงจาก American Cancer Society (ACS) แนะนำให้ฉีดวัคซีน HPV เป็นประจำตั้งแต่อายุ 9 ขวบคำแนะนำ ACS มีวัตถุประสงค์เพื่อให้อัตราการฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้โดยรวม แม้ว่าวัคซีนจะถูกระบุเมื่ออายุ 45 ปี แต่ ACS แนะนำให้งดการฉีดวัคซีน HPV ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 26 ปีเนื่องจากประสิทธิภาพที่คาดการณ์ไว้ลดลงในผู้สูงอายุนี้ คนส่วนใหญ่ได้รับเชื้อ HPV ตามอายุนั้น

วัคซีน HPV คืออะไร?

วัคซีน HPV เป็นหนึ่งในสี่วัคซีนที่แนะนำให้ใช้เป็นประจำเมื่ออายุ 11-12 ปีพร้อมกับวัคซีนป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียโรคไอกรนและไข้หวัดใหญ่ ป้องกัน HPV เก้าสายพันธุ์ซึ่ง 7 สายพันธุ์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งที่เชื่อมโยงกับ HPV

จนถึงขณะนี้วัคซีน HPV สามตัวได้รับการอนุมัติให้ใช้ในสหรัฐอเมริกาแม้ว่าจะใช้เพียงวัคซีนเดียวในปัจจุบัน

• การ์ดาซิล: ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาในปี 2549 สามารถป้องกันไวรัสได้ 4 สายพันธุ์โดย 2 สายพันธุ์ส่วนใหญ่มักเชื่อมโยงกับมะเร็งปากมดลูกและ 2 ชนิดที่เชื่อมโยงกับหูดที่อวัยวะเพศ
• ปากมดลูก: ได้รับการอนุมัติในปี 2009 โดยป้องกันไวรัสสองสายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดมะเร็ง
• การ์ดาซิล 9: ได้รับการอนุมัติในปี 2014 โดยสามารถป้องกันไวรัส 9 สายพันธุ์รวมถึง 7 สายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับ HPV และอีกสองสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศ Gardasil 9 เป็นวัคซีน HPV ชนิดเดียวที่มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกา

ตารางวัคซีน HPV

คณะกรรมการที่ปรึกษาเกี่ยวกับแนวทางการสร้างภูมิคุ้มกันโรค (ACIP) แนะนำให้วัยรุ่นทุกคนทั้งชายและหญิงรับการฉีดวัคซีนป้องกัน HPV เมื่ออายุ 11-12 ปีแม้ว่าจะสามารถให้วัคซีนแก่ใครก็ได้ (ชายและหญิง) อายุ 9-45 ปี

จำนวนและระยะเวลาของปริมาณที่คุณต้องการขึ้นอยู่กับเวลาที่คุณได้รับการฉีดวัคซีน:

• อายุ 9-14: หากคุณเริ่มซีรีส์ก่อนอายุ 15 ปีคุณต้องใช้เพียงสองครั้งโดยเว้นระยะห่างกัน 6-12 เดือน
• อายุ 15-45: หากคุณได้รับยาครั้งแรกหลังจากอายุ 15 ปีคุณควรได้รับสามครั้งในช่วงหกเดือน

งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าวัคซีนเพียงครั้งเดียวอาจเพียงพอที่จะป้องกันมะเร็งปากมดลูกได้ แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมก่อนที่ ACIP จะเปลี่ยนคำแนะนำ

ใครไม่ควรได้รับวัคซีน HPV

แม้ว่าเกือบทุกคนจะสามารถรับวัคซีน HPV ได้อย่างปลอดภัย แต่ก็มีบางคนที่ไม่ควรได้รับคุณไม่ควรรับวัคซีน HPV หาก:

• คุณมีอาการแพ้อย่างรุนแรง กับวัคซีน HPV (หรือหนึ่งในส่วนประกอบที่ใช้ในการผลิตเช่นยีสต์ขนมปัง)
• คุณป่วยปานกลางหรือป่วยหนัก- ในกรณีนี้คุณควรรอรับการฉีดวัคซีนจนกว่าจะหายดี
• คุณกำลังตั้งครรภ์. อย่างไรก็ตามนี่เป็นเพียงข้อควรระวัง ไม่มีหลักฐานว่าวัคซีนจะทำร้ายหญิงตั้งครรภ์หรือทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา แต่เนื่องจากการวิจัยมีข้อ จำกัด ในหัวข้อนี้ผู้หญิงจึงควรเลื่อนการรับวัคซีนออกไปจนกว่าจะไม่ตั้งครรภ์อีกต่อไป

คุณยังคงสามารถรับวัคซีน HPV ได้แม้ว่าคุณจะเคยทดสอบ HPV ในเชิงบวกมาก่อนเพราะยังมีแนวโน้มที่จะให้คุณได้รับการป้องกันจากสายพันธุ์อื่น ๆ

ประโยชน์ของวัคซีน HPV

ข้อดีที่ใหญ่ที่สุดในการฉีดวัคซีนป้องกัน HPV คือสามารถป้องกันคุณจากการติดเชื้อจากสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดมะเร็งหรือหูดที่อวัยวะเพศและการป้องกันนั้นจะคงอยู่อย่างน้อย 10 ปี

วัคซีน HPV มีประสิทธิภาพในการป้องกัน HPV ที่ก่อให้เกิดมะเร็ง

ตั้งแต่ปี 2555-2559 มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับ HPV ประมาณ 44,000 รายเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริการวมถึงมะเร็งปากมดลูกและทวารหนักเกือบทุกกรณีและส่วนใหญ่เป็นมะเร็งในช่องปาก (ที่ศีรษะและลำคอ) อวัยวะเพศชายช่องคลอดและปากช่องคลอด

แม้ว่าวัคซีนจะไม่สามารถป้องกันเชื้อ HPV ได้ทุกสายพันธุ์ แต่ก็ป้องกันสายพันธุ์ที่มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดมะเร็งมากที่สุด จากข้อมูลของ CDC การฉีดวัคซีนสามารถป้องกันมะเร็งที่เกิดจาก HPV ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาได้ 92% หรือประมาณ 32,100 มะเร็งต่อปี

นั่นเป็นเพราะวัคซีน HPV มีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อจากสายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดมะเร็งเหล่านี้ มากกว่า 99% ของผู้ที่ได้รับวัคซีน HPV พัฒนาการป้องกันจากชนิด HPV ที่รวมอยู่ในวัคซีนและการศึกษาจนถึงขณะนี้แสดงให้เห็นว่าการป้องกันเป็นเวลาอย่างน้อย 8-10 ปีโดยไม่มีหลักฐานว่าจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป

ผลข้างเคียงของวัคซีน HPV

เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์วัคซีน HPV มีผลข้างเคียงบางอย่าง แต่จะเกิดขึ้นชั่วคราวและมักไม่รุนแรง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดจากวัคซีน HPV นั้นคล้ายคลึงกับที่คุณคาดหวังจากวัคซีนอื่น ๆ ที่ให้กับกลุ่มอายุเดียวกัน ได้แก่ :

• แดงบวมหรือเจ็บบริเวณที่ได้รับวัคซีนที่แขน
• ไข้
• เวียนศีรษะหรือเป็นลม
• คลื่นไส้
• ปวดหัว
• รู้สึกเหนื่อย
• ปวดเมื่อยตามร่างกาย

ปฏิกิริยาที่ร้ายแรงเป็นเรื่องผิดปกติอย่างยิ่ง

เช่นเดียวกับคนที่แพ้ถั่วลิสงหรือเพนนิซิลินบุคคลอาจแพ้ส่วนประกอบของวัคซีน HPV เช่นน้ำยางข้นหรือยีสต์ หากอาการแพ้รุนแรงมีความเป็นไปได้ที่บางคนอาจเข้าสู่ภาวะภูมิแพ้หลังจากได้รับวัคซีน HPV ในปริมาณที่ไม่นาน อย่างไรก็ตามสิ่งนี้หายากมากและโดยทั่วไปสามารถจัดการได้ในสภาพแวดล้อมทางคลินิก

ไม่มีปัญหาร้ายแรงหรือระยะยาวอื่น ๆ ที่เชื่อมโยงกับวัคซีน HPV การศึกษาและการตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับความปลอดภัยของวัคซีนไม่พบหลักฐานใด ๆ ที่เชื่อมโยงกับสิ่งต่างๆเช่นภาวะมีบุตรยาก, Guillain-Barré syndrome, postural orthostatic tachycardia syndrome, อาการปวดในภูมิภาคเรื้อรัง, อาการอ่อนเพลียเรื้อรังหรือความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ

ในขณะที่มีรายงานผู้เสียชีวิตบางรายหลังการฉีดวัคซีน HPV การตรวจสอบเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเสียชีวิตเหล่านี้พบว่าน่าจะเกิดจากปัจจัยอื่นไม่ใช่จากวัคซีน

สิ่งที่เกี่ยวกับการใส่วัคซีน?

ซองบรรจุวัคซีนเป็นเอกสารที่เขียนโดยผู้ผลิตวัคซีนและรวมอยู่ในกล่องวัคซีนที่ซื้อใหม่ เม็ดมีดเหล่านี้มีข้อมูลมากมายรวมถึงวิธีการใช้วัคซีนระดับปริมาณและข้อควรระวัง แต่ไม่ควรสับสนสำหรับข้อมูลสรุปที่ครอบคลุมเกี่ยวกับความปลอดภัยของวัคซีน

การใส่วัคซีนเป็นเอกสารทางกฎหมายที่สร้างขึ้นในระหว่างขั้นตอนการอนุมัติและบางครั้งอาจรวมถึงข้อมูลด้วยเหตุผลทางกฎหมายมากกว่าเอกสารทางการแพทย์ ตัวอย่างเช่นรายการเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ (หรือเชิงลบที่ไม่พึงประสงค์) ที่ระบุไว้ในการใส่วัคซีนสำหรับ Gardasil 9 รวมถึงอุบัติเหตุทางรถยนต์แม้ว่าความผิดพลาดจะไม่ได้เกิดจากวัคซีนก็ตาม

วิธีทดสอบและตรวจสอบความปลอดภัยของวัคซีน HPV

วัคซีน HPV ผ่านการทดสอบความปลอดภัยอย่างครอบคลุมเช่นเดียวกับวัคซีนอื่น ๆ ก่อนที่จะได้รับอนุญาตในสหรัฐอเมริกาวัคซีน HPV ทั้งหมดได้รับการทดสอบในคน 15,000+ คนในระหว่างการทดลองทางคลินิกเพื่อตรวจสอบว่าวัคซีนนั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะใช้กับประชาชนทั่วไป

ขณะนี้วัคซีน HPV วางจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาแล้วมีระบบการตรวจสอบหลักสามระบบเพื่อให้แน่ใจว่าวัคซีนยังคงปลอดภัยและมีประสิทธิภาพระบบเหล่านี้ ได้แก่ :

• ระบบรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากวัคซีน (VAERS): ระบบรายงานแบบแฝงที่ทุกคนสามารถรายงานผลลัพธ์ใด ๆ ในระบบได้แม้ว่าจะไม่แน่ใจว่าเป็นสาเหตุของวัคซีนก็ตาม ระบบนี้ช่วยชี้แนะการวิจัยเพิ่มเติม แต่ไม่ควรใช้เพื่อพิสูจน์ว่าวัคซีนทำให้เกิดผลลัพธ์ที่เฉพาะเจาะจง
• วัคซีนความปลอดภัย Datalink (VSD): กลุ่มองค์กรด้านการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการศึกษาเพื่อดูว่าผลข้างเคียงที่หายากหรือร้ายแรงที่เชื่อมโยงกับวัคซีนเฉพาะหรือไม่
• เครือข่ายการประเมินความปลอดภัยในการสร้างภูมิคุ้มกันทางคลินิก (CISA): กลุ่มผู้เชี่ยวชาญด้านความปลอดภัยของวัคซีนและองค์กรที่ศึกษาประเด็นด้านความปลอดภัยของวัคซีนเช่นว่าสิ่งบางอย่างทำให้คนมีแนวโน้มที่จะได้รับผลข้างเคียงหลังการฉีดวัคซีนมากขึ้น (หรือน้อยลง) หรือไม่

เมื่อระบบเหล่านี้ตั้งค่าสถานะว่าอาจเป็นผลข้างเคียงที่เป็นลบจากการฉีดวัคซีน ACIP จะตรวจสอบหลักฐานและปรับเปลี่ยนคำแนะนำหากจำเป็น ตัวอย่างเช่นหลังจากได้รับวัคซีน HPV แล้วรายงานการเป็นลมหมดสติ (เป็นลม) ทันทีที่ได้รับแจ้ง FDA และ ACIP เพื่อเตือนแพทย์ให้ขอให้ผู้ป่วยนั่งหรือนอนลงเป็นเวลา 15 นาทีหลังจากได้รับวัคซีนเพื่อป้องกันการหกล้ม หรือบาดเจ็บ

คำจาก Verywell

ประโยชน์ของวัคซีน HPV นั้นมีมากกว่าความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีน การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผลข้างเคียงของวัคซีน HPV นั้นไม่รุนแรงและวัคซีนมีประสิทธิภาพมากในการป้องกัน HPV ที่ก่อให้เกิดมะเร็ง