เนื้อหา
- มะเร็งเซลล์สความัสคืออะไร?
- ปัจจัยเสี่ยง
- การปรากฏตัวของมะเร็งเซลล์สความัส
- การวินิจฉัย
- การรักษา
- การป้องกัน
มะเร็งเซลล์สความัสคืออะไร?
มะเร็งเซลล์สความัสเกิดขึ้นที่ชั้นนอกของผิวหนังผิวหนังชั้นนอกทำให้เกิดการกลายพันธุ์ในเซลล์ที่เรียกว่าเคอราติโนไซต์ รังสี UVB มีความสำคัญต่อการชักนำให้เกิดมะเร็งผิวหนังที่ทำลายดีเอ็นเอและระบบซ่อมแซมซึ่งยังก่อให้เกิดการกลายพันธุ์ในยีนปราบปรามเนื้องอก เซลล์ที่กลายพันธุ์เหล่านี้แพร่กระจายอย่างผิวเผินและทำให้ลักษณะของผิวหนังเปลี่ยนไป เมื่อเซลล์ที่กลายพันธุ์ทะลุเข้าไปในผิวหนังชั้นหนังแท้ความเสี่ยงของการแพร่กระจายจะเพิ่มขึ้น
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งเซลล์สความัสที่พบบ่อย ได้แก่ :
- แสงแดดเรื้อรังส่วนใหญ่เป็นรังสี UVB แต่ยังรวมถึง UVA ด้วย
- ภาวะก่อนกำหนดที่เรียกว่า actinic keratosis หรือ solar keratosis
- ระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกระงับ
- โรคเอชไอวี
- รังสีไอออไนซ์ที่ใช้กับสิวในปี 1940
- ผิวขาว
- การใช้ยาสูบ
ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งเซลล์สความัสที่หายาก ได้แก่ :
- การสัมผัสกับสารหนู
- การสัมผัสกับสารประกอบไฮโดรคาร์บอนอะโรมาติกในน้ำมันดินเขม่าหรือหินดินดาน
- ผิวหนังที่มีแผลเป็นหรือเสียหายก่อนหน้านี้โดยเฉพาะความเสียหายจากรังสี
- การติดเชื้อ human papillomavirus ประเภท 6, 11, 16 และ 18
- โรคทางพันธุกรรมที่หายากเรียกว่า xeroderma pigmentosa
การปรากฏตัวของมะเร็งเซลล์สความัส
การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เกิดจากมะเร็งเซลล์สความัสส่วนใหญ่มักมีลักษณะเป็นสะเก็ด อาจมีเกล็ดหนาติดกันบนฐานสีแดงที่อักเสบ โดยปกติสะเก็ดจะหายอย่างมีนัยสำคัญภายใน 2 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามมะเร็งเซลล์สความัสไม่สามารถรักษาให้หายได้และอาจมีเลือดออกเป็นระยะ ๆ เมื่อแพร่กระจายเข้าสู่ผิวหนังชั้นหนังแท้มะเร็งผิวหนังนี้อาจมีลักษณะเหมือนแผลที่มีขอบนูนแข็ง บริเวณที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งเซลล์สความัสคือบริเวณที่โดนแสงแดดเช่นหลังมือหนังศีรษะริมฝีปากและส่วนบนของหู
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
การวินิจฉัย
วิธีเดียวในการวินิจฉัยมะเร็งเซลล์สความัสคือการตรวจชิ้นเนื้อรอยโรคที่ดูน่าสงสัย ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อที่ต้องการเรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อโดยการโกนซึ่งรอยโรคจะถูกโกนออกด้วยมีดโกนที่ยืดหยุ่น ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของรอยโรคทางเลือกอื่นในการตรวจชิ้นเนื้อคือการตัดทอนรอยโรค ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เช่นเนื้องอกทั้งหมดถูกลบออกหรือไม่และสามารถรับความลึกของเนื้องอกได้โดยการตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้น
การรักษา
ตัวเลือกการรักษามะเร็งผิวหนังนี้ขึ้นอยู่กับข้อมูลที่รวบรวมได้จากการตรวจชิ้นเนื้อ
Electrodesiccation และการขูดมดลูก - ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการทำลายมะเร็งผิวหนังด้วยอุปกรณ์ไฟฟ้าจากนั้นขูดบริเวณนั้นด้วย Curet หลายครั้งเนื้อเยื่อที่เป็นโรคสามารถสร้างความแตกต่างจากเนื้อเยื่อปกติได้ด้วยการสัมผัสพื้นผิวขณะขูด ขั้นตอนนี้จะทำซ้ำหลาย ๆ ครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าสามารถกำจัดมะเร็งผิวหนังได้อย่างสมบูรณ์ ขั้นตอนนี้มีประโยชน์สำหรับเนื้องอกขนาดเล็กไม่เกิน 1 ซม. ที่คอลำตัวแขนหรือขา อย่างไรก็ตามมีแนวโน้มที่จะทิ้งรอยแผลเป็นไว้
การตัดออกอย่างง่าย - ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดมะเร็งผิวหนังรวมถึงขอบของผิวหนังปกติ สำหรับเนื้องอกที่มีขนาดไม่เกิน 2 ซม. ระยะขอบ 4 มม. ก็เพียงพอแล้ว สำหรับเนื้องอก> 2 ซม. ระยะขอบที่ดีที่สุดคือ 6 มม. ข้อดีของการรักษานี้คือรวดเร็วและราคาไม่แพง อย่างไรก็ตามต้องตัดสินความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อปกติและเนื้อเยื่อมะเร็งด้วยตาเปล่า
การผ่าตัดด้วยจุลภาคของ Mohs - ขั้นตอนนี้ต้องดำเนินการโดยศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ของ Mohs มันเกี่ยวข้องกับการตัดออกของมะเร็งผิวหนังและการตรวจเนื้อเยื่อทันทีภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาระยะขอบ หากมีมะเร็งผิวหนังหลงเหลืออยู่สามารถทำแผนที่และกำจัดออกได้ทันที กระบวนการตัดตอนและการตรวจสอบระยะขอบอาจต้องทำซ้ำหลายครั้ง ข้อดีของเทคนิคนี้คือมักจะมีความชัดเจนและมีรายงานว่ามีอัตราการกลับเป็นซ้ำต่ำกว่าตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ข้อเสียคือเวลาและค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้อง
การรักษาด้วยรังสี - ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการฉายรังสีไปยังบริเวณเนื้องอก อย่างไรก็ตามในขณะนี้มีหลักฐานไม่เพียงพอว่าการฉายรังสีหลังการผ่าตัดช่วยเพิ่มอัตราการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเซลล์สความัส นอกจากนี้ยังสามารถมีผลในระยะยาวของการเกิดแผลเป็นแผลและการทำให้ผิวหนังบางลง
เคมีบำบัด - ประเภทของเคมีบำบัดที่ใช้คือ 13-cis-Retinoic acid และ interferon-2A เคมีบำบัดใช้สำหรับขั้นตอนขั้นสูงของมะเร็งเซลล์สความัส
Cryotherapy - ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการทำลายเนื้อเยื่อโดยการแช่แข็งด้วยไนโตรเจนเหลว วิธีนี้อาจได้ผลสำหรับมะเร็งผิวหนังชั้นตื้นขนาดเล็กที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน นอกจากนี้ยังใช้อย่างมีประสิทธิภาพในการรักษา actinic keratosis ซึ่งเป็นภาวะก่อนกำหนด ขั้นตอนนี้มีราคาไม่แพงและประหยัดเวลา แต่สามารถใช้ได้ในบางกรณีเท่านั้น
การป้องกัน
หลีกเลี่ยงรังสี UVB จากแสงแดด - หลีกเลี่ยงแสงแดดตอนกลางวันใช้ชุดป้องกันและใช้ครีมกันแดดที่มีค่า SPF อย่างน้อย 15 สิ่งนี้สำคัญอย่างยิ่งสำหรับเด็ก
หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ยาสูบซึ่งรวมถึงซิการ์บุหรี่ยาสูบแบบเคี้ยวและยานัตถุ์ เนื่องจากผลิตภัณฑ์เหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเซลล์สความัสในริมฝีปากและปากควรลดการใช้หรือตัดออกทั้งหมด
หลีกเลี่ยงโพลีไซคลิกไฮโดรคาร์บอน - งานที่ต้องสัมผัสกับสารประกอบเหล่านี้ได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวด ใช้อุปกรณ์ป้องกันตลอดเวลาในขณะที่ทำงานกับสารประกอบเหล่านี้
ตรวจดูรอยโรคที่น่าสงสัย - หากคุณมีคำถามโปรดตรวจสอบ การรักษารอยโรคก่อนกำหนดจะช่วยป้องกันการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็งผิวหนังที่อาจแพร่กระจายได้