เนื้อหา
การศึกษาได้ระบุถึงผลประโยชน์ของ statins รวมถึงความสัมพันธ์ระหว่าง statins และการอักเสบการอักเสบเป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองตามปกติของร่างกายต่อการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ เมื่อคุณได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย (รอยถลอกหรือบาดแผล) โดยทั่วไปแล้วบริเวณรอบ ๆ จะแดงขึ้นและบวมเล็กน้อย นี่คือสัญญาณภายนอกของการอักเสบสัญญาณของร่างกายที่ต้องเผชิญกับความเสียหาย เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการบำบัดตามธรรมชาติ แต่มันไม่ได้เป็นประโยชน์เสมอไป
การอักเสบเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันส่งเม็ดเลือดขาวชนิดพิเศษไปยังบริเวณที่เสียหาย เซลล์เหล่านี้ช่วยต่อต้านการติดเชื้อและทำความสะอาดเซลล์ที่ตายแล้วที่ตกค้าง กระบวนการเดียวกับที่เกิดขึ้นกับบาดแผลรอยช้ำหรือแพลงก็เกิดขึ้นกับการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อหัวใจหรือหลอดเลือดแดง
บทบาทของ LDL คอเลสเตอรอลในการอักเสบ
ในทำนองเดียวกันร่างกายจะส่งกองกำลังช็อกของระบบภูมิคุ้มกันไปยังจุดร้อนที่ไหลเวียนเลือดนั่นคือโล่ที่เกิดจากคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี (LDL) ในผนังหลอดเลือด น่าเสียดายที่เมื่อ macrophages ใช้กับโล่เหล่านี้พวกมันจะกลายเป็นคลอเลสเตอรอลและจบลงด้วยการเพิ่มมวลทั่วไป (และความยุ่งเหยิง) ของคราบจุลินทรีย์ แม้ว่าจะมีจุดประสงค์เพื่อต่อสู้กับคราบจุลินทรีย์ แต่การตอบสนองต่อการอักเสบทำให้คราบจุลินทรีย์มีเสถียรภาพน้อยลงและมีแนวโน้มที่จะแตกได้ง่ายขึ้นและอาจส่งผลให้เกิดอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
นอกจากนี้การอักเสบในหัวใจและหลอดเลือดทำให้ผนังหลอดเลือด "เหนียว" และมีแนวโน้มที่จะดึงดูดเซลล์เม็ดเลือดและคอเลสเตอรอลเพิ่มเติมซึ่งจะก่อตัวเป็นคราบจุลินทรีย์หรือกองอยู่บนคราบจุลินทรีย์ที่มีอยู่แล้ว ในที่สุดกระบวนการนี้สามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจน หากหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบไปเลี้ยงหัวใจหรือสมองผลที่ตามมาอาจเป็นอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
C-Reactive Protein ในการอักเสบ
เมื่อการอักเสบเกิดขึ้นที่ใดก็ได้ในร่างกายโปรตีนที่เฉพาะเจาะจงจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งสามารถวัดได้ผ่านการตรวจเลือด การทดสอบบางอย่างเช่นอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR หรือ "อัตราการตกตะกอน") เป็นการวัดการอักเสบโดยทั่วไป C-reactive protein (CRP) เป็นการวัดการอักเสบหรือการติดเชื้อในร่างกายอีกวิธีหนึ่ง ระดับ CRP ที่สูงกว่า 10 มก. / ลิตรเป็นสัญญาณว่ามีการอักเสบอยู่ที่ใดที่หนึ่งในร่างกาย อย่างไรก็ตามเมื่อ CRP สูงขึ้นเล็กน้อยระหว่าง 1 มก. / ล. ถึง 3 มก. / ล. จะเชื่อมโยงกับปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดนั่นคือหัวใจและหลอดเลือด
แม้ว่าระดับ CRP ที่สูงจะเป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองตามธรรมชาติของร่างกายต่อปัญหา แต่ก็เป็นข่าวร้ายเช่นกัน สามารถทำนายอาการหัวใจวายในผู้ที่ไม่เคยเป็นมาก่อน ในกรณีของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจบางอย่างรวมถึงการผ่าตัดขยายหลอดเลือดการใส่ขดลวดและการเบี่ยงเบนของหลอดเลือดหัวใจและผู้ที่มีอาการเจ็บหน้าอกคงที่ที่เกี่ยวกับหัวใจหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรระดับ CRP ที่สูงเหล่านี้เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองและมีโอกาสเสียชีวิตมากขึ้น
ในทางกลับกันการป้องกันการอักเสบช่วยให้ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ ปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจที่สำคัญ ได้แก่ ความดันโลหิตสูงเบาหวานคอเลสเตอรอลสูงการสูบบุหรี่หรือประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ
Statins เข้ากันได้อย่างไร
สแตตินเป็นยาสำคัญประเภทหนึ่งที่ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี สแตตินช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจโรคหลอดเลือดสมองและอันตรายอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี (LDL) ในเลือดมากเกินไป นอกจากนี้ยังเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลที่ดี (HDL) ในเลือดด้วย Statins ทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์ที่เรียกว่า HMG-CoA reductase ซึ่งจำเป็นสำหรับการสร้างคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีจากไขมันอิ่มตัวในอาหาร
นอกเหนือจากการลดระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีแล้วสแตตินยังช่วยลดระดับ CRP ในเลือด แม้ว่าผลการปิดกั้นคอเลสเตอรอลจะค่อนข้างเป็นที่เข้าใจกันดี แต่กลไกในการลด CRP และการอักเสบยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าสแตตินปิดกั้นโปรตีนและเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ปล่อยออกมาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการอักเสบตามปกติของร่างกาย การลดระดับโปรตีนเหล่านี้อย่างมีประสิทธิภาพช่วยป้องกันการอักเสบที่เกิดขึ้น
นอกจากนี้ยังปรากฏว่าการใช้ยาสแตตินในระยะยาวส่งผลให้เกิดการอักเสบในหัวใจน้อยลงและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง การศึกษาผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดขยายหลอดเลือดด้วยการใส่ขดลวดแสดงให้เห็นว่าผู้ที่รับประทานยากลุ่ม statin ก่อนขั้นตอนจะมีระดับ CRP ลดลงในภายหลังและมีโอกาสน้อยที่จะมีอาการหัวใจวายหรือเสียชีวิตในปีหลังขั้นตอน
การศึกษาผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบพบว่าในระยะสั้นและถึงหนึ่งปีหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองผู้ป่วยที่ได้รับยากลุ่ม statin จะมีระดับ CRP ลดลงและมีผลการรักษาที่ดีขึ้น ประโยชน์เหล่านี้รวมถึงความบกพร่องทางระบบประสาทที่น้อยลงเช่นปัญหาการพูดและการเคลื่อนไหว นอกจากนี้ยังมีอุบัติการณ์การเสียชีวิตลดลงในปีหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง นอกจากนี้ยาสแตตินยังช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองในผู้ที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันเช่นหัวใจวาย
เช่นเดียวกับการที่มี CRP ในเลือดสามารถทำนายปัญหาเกี่ยวกับหัวใจได้การลดระดับ CRP จะสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดของโรคหัวใจหรือโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ รวมถึงโรคหลอดเลือดสมอง แม้ว่ากลไกที่แน่นอนยังไม่ชัดเจนนักวิทยาศาสตร์ได้สร้างความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่าง statins และการลดระดับ CRP ยิ่งไปกว่านั้นการศึกษาแสดงให้เห็นว่าประโยชน์สูงสุดจากการรับประทานยากลุ่ม statin คือสำหรับบุคคลที่เริ่มต้นด้วย CRP ในระดับสูง ประโยชน์เหล่านี้มีมากกว่าผลกระทบต่อระดับคอเลสเตอรอลเพียงอย่างเดียว
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการลดระดับ CRP ด้วยสแตตินนั้นไม่เพียงพอที่จะป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ แม้ว่าระดับ CRP ที่ลดลงจะเป็นประโยชน์ แต่ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นเบาหวานความดันโลหิตสูงการสูบบุหรี่โรคอ้วนและ / หรือคอเลสเตอรอลสูงมีส่วนทำให้เกิดโรคหัวใจและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงเหตุการณ์เหล่านี้คือการออกกำลังกายปฏิบัติตามอาหารที่มีประโยชน์ไขมันต่ำและรับประทานยาตามที่แพทย์แนะนำเพื่อช่วยลดความเสี่ยงให้ได้มากที่สุด