เนื้อหา
Bronchoconstriction คือการกระชับของกล้ามเนื้อเรียบที่ล้อมรอบทางเดินหายใจของคุณซึ่งขัดขวางการเคลื่อนที่ของอากาศเข้าและออกจากปอดของคุณ ภาวะนี้มักส่งผลกระทบต่อผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดประเภทต่างๆ แต่คุณอาจมีความเสี่ยงหากคุณมีโรคปอดอื่น ๆ การหดตัวของหลอดลมอาจทำให้เกิดโรคหอบหืดและโดยทั่วไปจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาสูดดมเพื่อบรรเทาอาการหรือเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นในอนาคต นอกจากยาป้องกันโรคแล้วคุณสามารถลดโอกาสในการเกิดภาวะหลอดลมตีบได้โดยหลีกเลี่ยงสถานการณ์หรือเงื่อนไขที่ทำให้คุณเสี่ยงประเภท
การตีบของทางเดินหายใจมักเกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดสองประเภท:
- โรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย (EIA): EIA เรียกอีกอย่างว่าหลอดลมตีบที่เกิดจากการออกกำลังกายเนื่องจากการออกกำลังกายส่งผลโดยตรงให้หลอดลมและหลอดลมตีบแคบลงในระหว่างหรือหลังการออกกำลังกายผู้ที่มี EIA จะมีอาการหลอดลมตีบ
- โรคหอบหืดจากภูมิแพ้: สำหรับบางคนวัสดุหรือองค์ประกอบจากธรรมชาติที่ดูเหมือนไม่เป็นอันตรายจะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันทำให้มีการปล่อยสารเคมีที่ทำให้ทางเดินหายใจตีบตันโดยปกติคุณจะไม่มีอาการหลอดลมตีบในครั้งแรกที่สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ปัญหามักเกิดขึ้นเมื่อเปิดรับแสงครั้งที่สองหรือในภายหลัง
อาการของ Bronchoconstriction
เนื่องจากทางเดินหายใจที่นำอากาศเข้าและออกจากปอดตีบลงอาจเกิดปัญหาเกี่ยวกับการหายใจได้หลายประการ บางคนอาจเป็นผู้เยาว์และเอาชนะได้ง่าย อย่างไรก็ตามหากอาการไม่หายไปเองหรือใช้ยาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้
อาการจะคล้ายกับอาการหอบหืดทั่วไป
หายใจถี่
เมื่อทางเดินหายใจตีบตันการรับอากาศเข้าปอดให้เพียงพอจึงเป็นเรื่องยากสำหรับการทำงานของร่างกายตามปกติ สมองจะส่งสัญญาณว่าคุณต้องหายใจเร็วขึ้นเพื่อรับอากาศมากขึ้นการหายใจถี่มีลักษณะของการหายใจเข้าสั้น ๆ ในขณะที่คุณพยายามรับอากาศมากขึ้น แต่ตราบใดที่ทางเดินหายใจของคุณแคบลงการขาดออกซิเจนจะ ดำเนินการต่อ หากหายใจถี่อย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่การขาดออกซิเจนซึ่งอาจทำให้เกิดความสับสนหรือหมดสติได้
ความแน่นของหน้าอก
อาการแน่นหน้าอกคือความรู้สึกว่าหน้าอกของคุณมีวงรอบและคุณไม่สามารถดันอากาศเข้าและออกจากปอดได้ โดยสามารถเริ่มต้นพร้อมกับอาการอื่น ๆ หรือเกิดขึ้นหลังจากที่เริ่ม ความรู้สึกและความรู้สึกที่คุณไม่สามารถควบคุมการหายใจได้อาจทำให้เกิดความวิตกกังวลที่ทำให้อาการแย่ลง
อาการไอเรื้อรัง
อาการไอเรื้อรังคืออาการไอที่ไม่สามารถบรรเทาได้ ในกรณีที่หลอดลมตีบตัวรับอาการไอจะถูกกระตุ้นเนื่องจากทางเดินหายใจตีบแม้ว่าจะไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนักผลที่ได้คืออาการไอที่แห้งและ "ไม่ได้ผล" ซึ่งหมายความว่าไม่มีเสมหะหรือน้ำมูก ในอาการไอของคุณกลับฟังดูแหบแห้งและหายใจดังเสียงฮืด ๆ
หายใจไม่ออก
หายใจไม่ออกเป็นเสียงแหลมสูงที่คุณทำเมื่อหายใจเข้าหรือหายใจออกผ่านทางเดินหายใจที่แคบลง การหายใจไม่ออกหลังการออกกำลังกายอาจเป็นสัญญาณแรกของโรคหอบหืดโดยเฉพาะในเด็กแม้ว่าจะไม่ใช่อาการที่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ก็สามารถแจ้งเตือนคุณได้ว่าคุณมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหอบหืดและควรพูดถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแพ้ โรคหอบหืดหรือ EIA กับแพทย์ของคุณ
การทำความเข้าใจว่าโรคหอบหืดเกิดขึ้นได้อย่างไรและทำไมสาเหตุ
กระบวนการหดตัวของหลอดลมเริ่มต้นเมื่อมีบางสิ่งกระตุ้นให้กล้ามเนื้อตามทางเดินหายใจตึงขึ้น สิ่งนี้บีบหลอดลมและหลอดลมทำให้ทางเดินหายใจของคุณถูกปิดกั้น
ทริกเกอร์เหล่านี้เกี่ยวข้องกับการหดตัวของหลอดลมสองประเภท: EIA และโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ อย่างไรก็ตามคุณไม่จำเป็นต้องเป็นโรคหืดที่จะอ่อนไหวต่อสิ่งกระตุ้นเหล่านี้และต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะหลอดลมตีบ คนอื่น ๆ อีกมากมายรวมถึงผู้ที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังประเภทอื่น ๆ (COPD) ก็เสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดลมตีบเช่นกัน
อุณหภูมิของอากาศที่ต่ำและการสัมผัสสารระคายเคืองเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการตีบของหลอดลมในทุกกรณี
การสูดดมอากาศเย็น
การหดตัวของหลอดลมที่เกิดจากการออกกำลังกายเกิดขึ้นในผู้ที่มีความไวต่ออากาศเย็นที่เดินทางโดยคิดว่าทางเดินหายใจ เมื่อคุณออกกำลังกายคุณจะหายใจเข้าทางปากในขณะที่พยายามดึงออกซิเจนเข้ามามากขึ้นเพื่อให้ทันกับการออกแรง เมื่อคุณเอาอากาศเข้าทางปากอากาศจะเย็นกว่าอากาศที่หายใจเข้าทางจมูก หากคุณออกกำลังกายในสภาพแวดล้อมที่หนาวเย็น (โดยเฉพาะกลางแจ้งในฤดูหนาว) อากาศที่มีอุณหภูมิต่ำอาจกระตุ้นปฏิกิริยาที่ทำให้กล้ามเนื้อรอบ ๆ ทางเดินหายใจหดตัว
อาการหลอดลมตีบอาจเกิดขึ้นไม่นานหลังจากเริ่มออกกำลังกายและอาจแย่ลง 10 ถึง 15 นาทีหลังจากหยุดออกกำลังกาย โดยปกติแล้วจะหายไปภายใน 20 ถึง 30 นาทีหลังจากหยุดกิจกรรม
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าคนที่อ่อนแอต่อการตึงตัวของกล้ามเนื้อในสภาพอากาศหนาวเย็นรวมถึงผู้ที่เป็นโรคปอดเช่นเดียวกับคนที่มีสุขภาพดีที่ไม่มีโรคปอด
การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้และสารระคายเคือง
สำหรับบางคนวัสดุหรือองค์ประกอบของธรรมชาติที่ดูเหมือนไม่เป็นอันตรายถูกมองว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและเป็นอันตราย การสัมผัสกับองค์ประกอบเหล่านี้จะสร้างแอนติบอดีที่เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลินอี (IgE) ซึ่งจะปล่อยสารเคมี (เช่นฮีสตามีน) ที่ทำให้หลอดลมหดตัวและระคายเคืองซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของอากาศปกติ
สาเหตุของโรคหอบหืดที่พบบ่อย ได้แก่ :
- แมลงสาบ
- ไรฝุ่น
- เชื้อรา
- สัตว์เลี้ยง
- เรณู
สารระคายเคืองเช่นควันและมลพิษทางอากาศยังสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดด้วยการตีบตันของทางเดินหายใจ
Bronchoconstriction อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วย cystic fibrosis ในกรณีเหล่านี้การตีบของทางเดินหายใจจะเกิดขึ้นเมื่อมีการให้ยาปฏิชีวนะชนิดสูดดมบางชนิดเพื่อช่วยในการจัดการกับโรค ความเสี่ยงสูงสุดสำหรับผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหอบหืด
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยเบื้องต้นของหลอดลมตีบจะขึ้นอยู่กับอาการที่รายงานด้วยตนเอง แพทย์ของคุณจะตรวจสอบเพื่อหาสิ่งที่ทำให้เกิดการตีบ การประเมินจะรวมถึงประวัติที่สมบูรณ์การตรวจร่างกายและการทดสอบการทำงานของปอด
การวินิจฉัย EIA มักจะต้องมีการทดสอบแบบฝึกหัด แพทย์ของคุณจะใช้ spirometry เพื่อวัดสมรรถภาพปอดของคุณก่อนและหลังออกกำลังกายการทดสอบอาจรวมถึงการตรวจสอบความทนทานต่ออากาศเย็นของคุณ
ในการตรวจสอบว่าหลอดลมตีบเกิดจากสารก่อภูมิแพ้หรือไม่คุณจะต้องได้รับการทดสอบภูมิแพ้ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงการทดสอบผิวหนังซึ่งสารก่อภูมิแพ้ทั่วไปวางอยู่บนหรือใต้ผิวหนังชั้นบนสุดเพื่อดูว่าคุณมีการตอบสนองหรือไม่อาจทำการตรวจเลือดเพื่อดูว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณมีปฏิกิริยาอย่างไรเมื่อคุณสัมผัส ต่อสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นไปได้
วิธีการทดสอบสมรรถภาพปอดประเมินปอดของคุณการรักษา
ขั้นตอนแรกคือการรักษาภาวะหลอดลมตีบคือการทำความเข้าใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคหอบหืดและหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นเหล่านั้น แม้ว่าจะฟังดูง่าย แต่ก็อาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย หลายครั้งคุณต้องทำตัวเหมือนนักสืบบันทึกอาการของคุณและดูว่าเงื่อนไขใดที่นำไปสู่ปัญหาการหายใจ
อาหารยังสามารถส่งผลต่อการหดตัวของหลอดลม การบริโภคโซเดียมในปริมาณมากมีส่วนเกี่ยวข้องกับการตีบของหลอดลมในขณะเดียวกันน้ำมันปลาโอเมก้า 3 ในปริมาณสูงอาจลดความเสี่ยงได้ดังนั้นการดูโซเดียมของคุณและเสริมด้วยโอเมก้า 3 หรือการรับประทานอาหารตามธรรมชาติให้มากขึ้นอาจ จำกัด ได้ อาการบางอย่าง
ยา
เมื่อการโจมตีเกิดขึ้นเครื่องช่วยหายใจเป็นยาตัวแรกที่ใช้ในการรักษาภาวะหลอดลมตีบ การใช้เครื่องช่วยหายใจคุณหายใจเอายาเข้าไปในทางเดินหายใจ หลังจากเกิดภาวะหลอดลมตีบแพทย์ของคุณอาจสั่งยาสูดพ่นที่คุณสามารถใช้ในกรณีที่เกิดการโจมตีในอนาคต:
beta agonists ที่ออกฤทธิ์สั้น (SABAs): SABAs เช่น albuterol สามารถบรรเทาอาการและป้องกันตอนในอนาคตได้ประมาณสี่ถึงหกชั่วโมง
ตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้าที่ออกฤทธิ์นาน (LABAs): LABAs เช่น Serevent (salmeterol) ใช้งานได้นานถึง 12 ชั่วโมง
SABAs และ LABAs ผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบที่เป็นแนวเส้นทางเดินหายใจปล่อยให้เปิดอีกครั้งเพื่อให้การหายใจกลับสู่สภาวะปกติและอาการจะหยุดลง นอกเหนือจากการบรรเทาอาการในระหว่างการโจมตียาเหล่านี้ยังสามารถป้องกันไม่ให้เกิดการหดเกร็งของหลอดลมที่เกิดจากการออกกำลังกาย
อย่างไรก็ตาม SABAs และ LABA ไม่ช่วยลดการอักเสบที่อยู่เบื้องหลัง หากจำเป็นแพทย์อาจสั่งยาสเตียรอยด์แบบสูดดมซึ่งเป็นยาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพมากกว่า
นอกเหนือจากการรักษาทั่วไปเหล่านี้แล้วแนวทางทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจนำมาใช้ ได้แก่ : leukotriene receptor antagonists, ipratropium และ mast cell stabilizers
เมื่อใดที่ฉันต้องใช้ยาหอบหืดแบบผสมผสานการเผชิญปัญหา
หากคุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคหอบหืดให้เตรียมเครื่องช่วยหายใจไว้พร้อมเสมอ สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับ EIA เนื่องจากหลอดลมตีบสามารถป้องกันได้โดยใช้เครื่องช่วยหายใจก่อนทำกิจกรรม
สิ่งสำคัญคือคุณต้องมีแผนปฏิบัติการโรคหอบหืดซึ่งรวมถึงการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่เป็นไปได้เช่นกิจกรรมในสภาพอากาศหนาวเย็นและสารก่อภูมิแพ้ทั่วไป หากคุณเป็นนักกีฬาที่ไม่ต้องการหยุดสนุกกับการออกกำลังกายคุณอาจลองเปลี่ยนกีฬาความอดทนเป็นกิจกรรมที่ต้องออกกำลังกายเป็นระยะสั้น ๆ ซึ่งอาจช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการหดตัวของหลอดลมได้
คำจาก Verywell
มีบางกรณีที่หลอดลมตีบหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการรักษาภาวะนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่รุนแรงหรือถึงแก่ชีวิตได้ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ตอนเหล่านี้สามารถจัดการได้ด้วยยาที่เหมาะสม ขั้นแรกคุณต้องแน่ใจว่าคุณมีเครื่องช่วยหายใจอยู่ในมือ เมื่อใดก็ตามที่คุณหายใจไม่ออกหายใจถี่หรือแน่นหน้าอกให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ หากอาการเหล่านี้แสดงว่าคุณมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหลอดลมตีบในอนาคตคุณสามารถขอรับใบสั่งยาสำหรับยาสูดพ่นที่จะช่วยปกป้องคุณในกรณีที่คุณมีเหตุการณ์อื่น