การรักษาหลอดอาหารของ Barrett

เนื้อหา

• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการบริโภคอาหาร
• ยา
• ศัลยกรรม
• การบำบัดด้วยความเย็น
• การเฝ้าระวังด้วยการส่องกล้อง

แพทย์ที่ Johns Hopkins อยู่แถวหน้าในการวินิจฉัยและรักษาหลอดอาหารของ Barrett ในความเป็นจริงแพทย์ทางเดินอาหารที่ Hopkins เป็นผู้บุกเบิกการใช้ cryoablation ซึ่งเป็นการบำบัดแบบใหม่ที่ปฏิวัติวงการเพื่อรักษาหลอดอาหารของ Barrett

Cryoablation เกี่ยวข้องกับการแช่แข็งเซลล์หลอดอาหารของ Barrett เพื่อทำร้ายเซลล์และกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อปกติ นอกจากนี้ยังมีการรักษาด้วยการส่องกล้องอื่น ๆ สำหรับหลอดอาหารของ Barrett ที่ Johns Hopkins รวมถึงการผ่าตัดเยื่อเมือกโดยการส่องกล้องการระเหยของคลื่นความถี่วิทยุการแข็งตัวของพลาสมาอาร์กอน (เลเซอร์แบบไม่สัมผัส) และการบำบัดด้วยแสง เมื่อคุณเลือก Johns Hopkins สำหรับความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของคุณคุณจะรู้ว่าคุณได้รับการดูแลที่ดีที่สุดจากผู้เชี่ยวชาญชั้นนำในสาขานั้น ๆ

Barrett’s esophagus เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคกรดไหลย้อนซึ่งกรดที่รั่วไหลย้อนออกมาจากกระเพาะอาหารจะเริ่มกัดกร่อนหลอดอาหาร การรักษา Barrett’s esophagus คล้ายกับการรักษาโรคกรดไหลย้อน

การรักษารวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการบริโภคอาหาร
• ยา
• ศัลยกรรม
• การรักษาด้วยการส่องกล้อง
• การบำบัดด้วยความเย็น
• การเฝ้าระวังด้วยการส่องกล้อง

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการบริโภคอาหาร

การเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตเป็นขั้นตอนแรกในการรักษาโรคหลอดอาหารของ Barrett อาหารบางชนิดทำให้กรดไหลย้อนแย่ลง คำแนะนำเพื่อช่วยบรรเทาอาการ ได้แก่ :

• หลีกเลี่ยงอาหารที่เพิ่มระดับกรดในกระเพาะอาหารรวมถึงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
• หลีกเลี่ยงอาหารที่ลดความดันในหลอดอาหารส่วนล่างเช่นอาหารที่มีไขมันแอลกอฮอล์และสะระแหน่
• หลีกเลี่ยงอาหารที่มีผลต่อการบีบตัว (การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อในระบบทางเดินอาหารของคุณ) เช่นกาแฟแอลกอฮอล์และของเหลวที่เป็นกรด
• หลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้กระเพาะอาหารย่อยช้ารวมทั้งอาหารที่มีไขมัน
• หลีกเลี่ยงอาหารมื้อใหญ่
• เลิกสูบบุหรี่
• หลังอาหารทันที
• ยกศีรษะของคุณ
• การลดน้ำหนัก (หากคุณมีน้ำหนักเกิน)

ยา

หากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและอาหารไม่ได้ผลอาจต้องใช้ยา ยารักษากรดไหลย้อนมีสองประเภท กรดในกระเพาะอาหารจะลดลงและอีกค่าหนึ่งจะเพิ่มระดับการเคลื่อนไหว (การเคลื่อนไหว) ในระบบทางเดินอาหารส่วนบน

ยาลดกรด

ยาลดกรดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ดีที่สุดสำหรับอาการกรดไหลย้อนเป็นระยะ ๆ และไม่บ่อยนัก เมื่อรับประทานบ่อยๆยาลดกรดอาจทำให้ปัญหาแย่ลง พวกมันออกจากกระเพาะอาหารอย่างรวดเร็วและกระเพาะอาหารของคุณจะเพิ่มการผลิตกรดตามมา

ตัวป้องกันฮีสตามีน

Histamine 2 (H2) blockers เป็นยาที่ช่วยลดการหลั่งกรด H2 blockers ช่วยรักษาการกัดเซาะของหลอดอาหารในผู้ป่วยประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์

สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม

สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) เป็นยาที่ขัดขวางเส้นทางสำคัญทั้งสามในการผลิตกรด PPIs ยับยั้งการผลิตกรดได้อย่างมีประสิทธิภาพมากกว่า H2 blockers PPIs เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบจากการกัดกร่อนและควบคุมอาการ GERD ในระยะยาว

ตัวแทน Prokinetic

Prokinetic agents เป็นยาที่ช่วยเพิ่มการทำงานของกล้ามเนื้อเรียบในระบบทางเดินอาหารของคุณ ยาเหล่านี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพน้อยกว่า PPI อาจกำหนดให้ใช้ร่วมกับยาระงับกรด

ศัลยกรรม

หากคุณไม่พบอาการทุเลาจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการรักษาด้วยยาคุณอาจเข้ารับการผ่าตัด ผู้ป่วยบางรายชอบวิธีการผ่าตัดเป็นทางเลือกแทนการใช้ยาตลอดชีวิต เป้าหมายของการผ่าตัดโรคกรดไหลย้อนคือการเสริมสร้างเกราะป้องกันการไหลย้อน

ในระหว่างขั้นตอนที่เรียกว่า Nissen fundoplication ศัลยแพทย์จะห่อส่วนบนของกระเพาะอาหารไว้รอบ ๆ หลอดอาหารส่วนล่าง สิ่งนี้ช่วยเพิ่มเกราะป้องกันการไหลย้อนและสามารถบรรเทาอาการกรดไหลย้อนได้อย่างถาวร ศัลยแพทย์ของคุณอาจทำการผ่าตัดแบบส่องกล้องซึ่งหมายความว่าขั้นตอนนี้มีการบุกรุกน้อยลงและการฟื้นตัวเร็วขึ้น

การบำบัดด้วยความเย็น

แพทย์ระบบทางเดินอาหารที่ Johns Hopkins ได้พัฒนาการใช้การบำบัดด้วยความเย็นซึ่งเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับหลอดอาหารของ Barrett

การบำบัดด้วยการระเหยอาจทำให้หลอดอาหารของ Barrett ถอยหลังได้ จะได้รับยาเพื่อระงับกรดในกระเพาะอาหารของคุณ จากนั้นในระหว่างการส่องกล้องการบาดเจ็บจากความร้อนจะถูกส่งไปยังเยื่อบุที่ผิดปกติ

การเฝ้าระวังด้วยการส่องกล้อง

บางครั้งแนะนำให้ใช้การเฝ้าระวังด้วยการส่องกล้อง ซึ่งหมายความว่าคุณได้รับการตรวจส่องกล้องเป็นระยะเพื่อประเมินว่าภาวะนี้พัฒนาไปสู่มะเร็งหรือไม่ แพทย์ของคุณมองหาระดับของ dysplasia ที่เพิ่มขึ้นการเติบโตที่ผิดปกติของเซลล์และอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อในบริเวณนั้นเพื่อตรวจหาเนื้อเยื่อมะเร็ง

ความถี่ของการประเมินของคุณจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ dysplasia

• ผู้ป่วย Barrett’s ที่ไม่มี dysplasia อาจได้รับการประเมินทุกๆ 1-2 ปี
• ผู้ป่วยที่มี dysplasia ระดับต่ำอาจต้องได้รับการส่องกล้องทุกสามถึงหกเดือน
• ผู้ป่วยที่มี dysplasia ระดับสูงอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดหลอดอาหาร (เอาหลอดอาหารออก) เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเพิ่มขึ้น