อุปกรณ์การรักษา COPD ที่อยู่ภายใต้การดูแลของ Medicare

เนื้อหา

• มีคุณสมบัติสำหรับออกซิเจนทางการแพทย์
• มีคุณสมบัติสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด
• คุณสมบัติสำหรับอุปกรณ์ CPAP

หากคุณมีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เมดิแคร์มักจะครอบคลุมวิธีการรักษาที่แตกต่างกันหลายวิธีตั้งแต่การให้ออกซิเจนที่บ้านการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดและอุปกรณ์ความดันทางเดินหายใจที่เป็นบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) เพื่อให้มีคุณสมบัติคุณต้องมีอาการหายใจ ว่าการบำบัดเหล่านี้จะดีขึ้น

มีคุณสมบัติสำหรับออกซิเจนทางการแพทย์

ไม่ใช่ทุกคนที่หายใจไม่อิ่มต้องการออกซิเจนเสริม อย่างไรก็ตามหากระดับออกซิเจนของคุณ (ซึ่งวัดได้จากการทดสอบก๊าซในเลือดแดงหรือ ABG) แสดงว่าคุณเป็นโรคขาดออกซิเจนเรื้อรังซึ่งหมายความว่าคุณมีออกซิเจนในเลือดในระยะยาวและไม่เพียงพอคุณอาจเป็นผู้สมัครที่ดี

เพื่อให้ Medicare จ่ายค่าออกซิเจนและอุปกรณ์เพิ่มเติมที่จำเป็นในการบริหารคุณต้องมีความครอบคลุมของ Medicare Part B

หากแพทย์ของคุณคิดว่าคุณจะได้รับประโยชน์จากออกซิเจนที่บ้านคุณจะต้องทำตามขั้นตอนที่ Medicare ระบุไว้ ก่อนโทรติดต่อ บริษัท จัดหาออกซิเจนตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมี เป็นลายลักษณ์อักษรจากแพทย์ของคุณ สำหรับอุปกรณ์ออกซิเจนภายในบ้านและวัสดุสิ้นเปลืองที่คุณต้องการตั้งแต่หัวฉีดออกซิเจนไปจนถึงท่อหากคุณไม่มีใบสั่งแพทย์ Medicare จะไม่ครอบคลุมวัสดุสิ้นเปลืองตรวจสอบให้แน่ใจว่าใบสั่งยาของคุณได้รับการลงนามและลงวันที่โดยแพทย์ของคุณ

เมื่อตั้งค่าแล้วให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณมี บันทึกความต้องการออกซิเจนในเวชระเบียนของคุณ. Medicare จะขอบันทึกของคุณก่อนที่จะอนุมัติออกซิเจนในบ้านของคุณและหากสภาพของคุณไม่ได้รับการบันทึกไว้อย่างดีพวกเขาอาจปฏิเสธการอ้างสิทธิ์ของคุณ

ตรวจสอบให้แน่ใจว่า บริษัท จัดหาออกซิเจนของคุณมีคำสั่งซื้อ ในมือก่อนเรียกเก็บเงิน Medicare พวกเขายังต้องเก็บคำสั่งซื้อไว้ในไฟล์

ความเป็นไปได้ที่คุณจะได้รับการอนุมัติจะเพิ่มขึ้นหากคุณมี:

• โรคปอดอย่างรุนแรงหรือภาวะอื่น ๆ ที่ทำให้การหายใจของคุณแย่ลงเช่นปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีการบันทึกไว้อย่างดีในบันทึกทางการแพทย์ของคุณ
• ภาวะสุขภาพอื่นที่อาจดีขึ้นโดยใช้ออกซิเจน
• PaO2 (ซึ่งวัดโดยก๊าซในเลือดแดง) ที่น้อยกว่าหรือเท่ากับ 55 mmHg (ปกติคือ 75 ถึง 100 mmHg) และระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนที่บันทึกไว้ที่ 88% หรือน้อยกว่าในขณะที่ตื่นหรือลดลงถึงระดับเหล่านี้เป็นเวลาอย่างน้อย ห้านาทีระหว่างการนอนหลับ
• พยายามใช้วิธีอื่นในการปรับปรุงการให้ออกซิเจนของคุณ (หรืออย่างน้อยควรได้รับการพิจารณาแล้วก็ถือว่าไม่ได้ผลโดยแพทย์ของคุณ)

การได้รับการบรรเทาจาก COPD

อุปกรณ์ออกซิเจน

Medicare ค่อนข้างใจกว้างเมื่อพูดถึงอุปกรณ์ออกซิเจนในบ้านและตราบเท่าที่คุณมีคุณสมบัติจะจ่ายสำหรับสิ่งต่อไปนี้ทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมด:

• ออกซิเจนทางการแพทย์
• เครื่องผลิตออกซิเจนและระบบอื่น ๆ ที่ให้ออกซิเจน
• ถังออกซิเจนและภาชนะเก็บอื่น ๆ
• วิธีการส่งออกซิเจนเช่นการอุดจมูกหน้ากากและท่อ
• ภาชนะบรรจุออกซิเจนแบบพกพาหากใช้ในการเคลื่อนย้ายในบ้าน
• เครื่องเพิ่มความชื้นสำหรับเครื่องออกซิเจนของคุณ

เช่นเดียวกับแผนประกันอื่น ๆ มีบางสิ่งที่ Medicare จะไม่จ่ายรวมถึงออกซิเจนแบบพกพาที่ใช้สำหรับการนอนหลับและออกซิเจนแบบพกพาที่ใช้เป็นแผนสำรองสำหรับระบบออกซิเจนในบ้านเท่านั้น สำหรับสิ่งนี้คุณจะต้องใช้เงินของคุณเอง

โปรดจำไว้ว่าใบสั่งยาที่แพทย์ของคุณเขียนเกี่ยวกับออกซิเจนจะต้องระบุถึงความต้องการของคุณสำหรับวัสดุสิ้นเปลืองที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะ

รายละเอียดความคุ้มครอง

ภายใต้สถานการณ์ส่วนใหญ่คุณจะต้องรับผิดชอบ 20% ของจำนวนเงินที่ได้รับการอนุมัติจาก Medicare (ซึ่งอาจน้อยกว่าที่ซัพพลายเออร์หรือแพทย์เรียกเก็บจริง) โดยจะนำไปหักลดหย่อนของ Medicare Part B

หากได้รับการอนุมัติให้ใช้ออกซิเจนในบ้านผ่าน Medicare คุณจะต้องเช่าอุปกรณ์จากซัพพลายเออร์เป็นเวลา 36 เดือน หลังจากนั้นซัพพลายเออร์ของคุณจะต้องจัดหาอุปกรณ์ให้คุณเพิ่มอีก 24 เดือนโดยไม่มีค่าใช้จ่ายตราบเท่าที่คุณยังต้องการ

การชำระเงินรายเดือนของคุณให้กับซัพพลายเออร์จะจ่ายสำหรับการบำรุงรักษาการบริการและการซ่อมแซมตามปกติตลอดจนวัสดุทดแทนเช่นท่อและปากเป่า (ซึ่งควรเปลี่ยนเป็นประจำ) ซัพพลายเออร์จะยังคงเป็นเจ้าของอุปกรณ์จริงที่คุณจะใช้ตลอดระยะเวลาเช่าทั้งหมดห้าปี

จำนวนเงินสุดท้ายที่คุณอาจเป็นหนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่นหากคุณมีประกันสำรองค่าใช้จ่ายจากแพทย์หรือซัพพลายเออร์ของคุณเป็นจำนวนเท่าใดและสุดท้ายแล้วคุณจะเลือกซื้อ (แทนที่จะเช่า) สินค้าของคุณหรือไม่

หากคุณเป็นเจ้าของอุปกรณ์ออกซิเจน Medicare จะช่วยจ่ายค่าออกซิเจนการจัดส่งและวัสดุสิ้นเปลืองตราบเท่าที่เป็นไปตามเกณฑ์ที่เหมาะสม (ตามรายการด้านบน)

มีคุณสมบัติสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด

หากคุณมีปอดอุดกั้นเรื้อรังระดับปานกลางถึงรุนแรง Medicare จะครอบคลุมบริการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดแบบครบวงจรที่ดำเนินการทั้งในที่ทำงานของแพทย์หรือสถานพยาบาลผู้ป่วยนอกบริการเหล่านี้ช่วยการทำงานของปอดและการหายใจของคุณและทำให้คุณภาพชีวิตของคุณดีขึ้นด้วย COPD คุณจะต้องมีการอ้างอิงจากแพทย์ของคุณก่อนที่จะสมัครความคุ้มครองของ Medicare

หลังจากหักค่าใช้จ่ายส่วน B แล้วคุณจะต้องรับผิดชอบ 20% ของจำนวนเงินที่ได้รับการอนุมัติจาก Medicare หากการฟื้นฟูดำเนินการในสำนักงานแพทย์ หากคุณได้รับการบำบัดฟื้นฟูที่โรงพยาบาลคุณอาจต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายต่อเซสชั่น

คุณสมบัติสำหรับอุปกรณ์ CPAP

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (ซึ่งเป็นอาการที่พบบ่อยร่วมกับปอดอุดกั้นเรื้อรังและภาวะปอดอื่น ๆ ) คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับการทดลอง CPAP บำบัดผ่าน Medicare เป็นเวลา 3 เดือนหากคุณและแพทย์สามารถระบุและ พิสูจน์ว่าการรักษาด้วย CPAP ช่วยให้คุณมีอาการคุณอาจสามารถรักษาความครอบคลุมของ CPAP ได้นานขึ้น

หากคุณเป็นเจ้าของเครื่อง CPAP อยู่แล้ว Medicare อาจครอบคลุมอุปกรณ์ CPAP

รายละเอียดความคุ้มครอง

ภายใต้ความคุ้มครองของ Medicare Part B และหลังจากหักลดหย่อนได้แล้วคุณต้องรับผิดชอบ 20% ของจำนวนเงินที่ได้รับการอนุมัติจาก Medicare สำหรับการเช่าเครื่องจักรบวกค่าท่อและวัสดุอื่น ๆ หากคุณมีสิทธิ์ทดลองใช้งานนานกว่าสามเดือน Medicare จะครอบคลุมค่าเช่าเครื่องของคุณเป็นเวลา 13 เดือนหลังจากนั้นคุณจะเป็นเจ้าของเครื่อง

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเช่าเครื่อง CPAP จากซัพพลายเออร์ที่ลงทะเบียน Medicare มิฉะนั้นคุณอาจต้องจ่ายทั้งส่วนแบ่งและส่วนแบ่งของ Medicare หากซัพพลายเออร์ไม่ได้ลงทะเบียนใน Medicare และยอมรับการมอบหมายงาน

คำจาก Verywell

ก่อนที่จะเริ่มใช้รูปแบบใหม่ของการรักษา COPD สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าความครอบคลุมของ Medicare ของคุณอาจไม่ครอบคลุมบริการทั้งหมดที่แพทย์แนะนำ ในกรณีนี้คุณจะต้องรับผิดชอบในการจ่ายค่าใช้จ่ายบางส่วนหรือทั้งหมดออกจากกระเป๋า พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับบริการที่คุณต้องการและประกันของคุณจะครอบคลุมหรือไม่

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์